Metodos natural

 ¿Que es la planificación familiar natural?

 

Una mujer con un ciclo menstrual normal tiene alrededor de 8 días al mes en los que se puede quedar embarazada. Estos incluyen los cinco días previos a la ovulación (cuando un óvulo es liberado), el día de la ovulación, y alrededor de uno a dos días después de la ovulación.
La planificación familiar natural (conocido a veces como la fertilidad o el método del ritmo) es un método de control de la natalidad que algunas parejas utilizan para predecir cuándo ocurrirá estos días fértiles. Se trata de prestar mucha atención al ciclo menstrual mediante el uso de métodos que incluyen:

• Método de observación de la temperatura basal del cuerpo.
• Método del calendario o del ritmo.
• El método del moco cervical.

Cuando los tres métodos se utilizan juntos, se le conoce como el método sintotérmico.

* Método de la temperatura basal

El método de la temperatura basal es uno de los métodos más populares de la planificación familiar natural. Este proceso trata de medir las fluctuaciones cíclicas de la temperatura basal del cuerpo para extraer conclusiones acerca de los días fértiles, ya sea a modo de anticoncepción o para calcular el momento propicio para la fecundación. La temperatura basal es la temperatura corporal de una persona que se acaba de despertar después de haber dormido durante mínimo 5 horas. Haciendo un seguimiento de la temperatura basal, a diario, se advierte el cambio de temperatura - de entre 2 y 5 décimas de grado centígrados - producido por la secreción de progesterona en el ovario tras la ovulación.

Determinar los días infértiles con la temperatura basal: Observas un aumento de la temperatura basal de aproximadamente 0,2 grados centígrados durante un período de al menos tres días, comparando la temperatura con la medida los 6 dias anteriores. En este caso se deduce que la ovulación ha tenido ya lugar y por tanto los próximos dias, en que muy probablemente la temperatura basal seguirá aumentando, hay una menor (y muy baja) probabilidad de embarazo.

Determinar el período fértil con la temperatura basal: Esta información puede usarse de forma retroactiva para sacar conclusiones sobre el momento de la ovulación y por lo tanto los días fértiles, inmediatamente justo antes y después de la ovulación. El período fértil comienza ocho días antes de la fecha en la que por primera vez se produce un aumento de la temperatura basal (los 0,2 grados mencionados antes). Esta medición, sin embargo, requiere una observación detallada de más de un ciclo menstrual, para saber la regularidad o el proceso que hace cada mujer. En la interpretación estricta del método de la temperatura basal, sin embargo, la primera parte del ciclo, cuando se produce la ovulación, es cueando el riesgo de embarazo es más elevado. Cuando se usa el método con fines conceptivos, si no se consigue el embarazo se aconseja seguirlo simultaneamente con otro método, ya que es bastante inseguro o variable en función de la mujer. Una buena combinación es con el método Billings, o método del moco cervical.  Este método combinado, el de la temperatura basal con el método Billings se denomina "método sintotérmico".

Ventajas del método de la temperatura basal

• El método de la temperatura basal, como todos los otros métodos de planificación familiar natural, puede ser usado tanto como método conceptivo como anticonceptivo.
• Con este método aprendes a conocer tu cuerpo mejor y se evita la carga del cuerpo con hormonas.

Desventajas del método de la temperatura basal:

• Para que este método sea efectivo es muy importante la regularidad. La temperatura basal tiene que ser medida cada mañana, a la misma hora, y anotar los datos en un gráfico. Al principio es mejor utilizar simultáneamente otro método anticonceptivo.
• Para las mujeres y las chicas jóvenes con el ciclo menstrual irregular la prevención mediante la medición de la temperatura basal es menos efectivo. Si la rutina diaria es más irregular, por ejemplo, se trabaja por turnos (a veces de mañana y a veces de tarde) este método no es adecuado para ti. Igualmente si se ha dejado la píldora o la de dar el pecho. Entonces es mejor utilizar un método anticonceptivo adicional.
• Enfermedades, trastornos del sueño, el consumo de alcohol, el estrés y otras circunstancias pueden, lamentablemente, provocar fluctuaciones en el la temperatura basal y dejar sin efecto, o debilitar la efectividad del método.

La fiabilidad del método de la temperatura basal: El índice de Pearl (número total de mujeres entre 100 que quedaron embarazadas a pesar de usar este método de anticoncepción), es en el método de la temperatura basal de 0,8 a 3, un índice bastante bueno para un anticonceptivo natural. Sin embargo, todavía no es comparable con la seguridad de los anticonceptivos hormonales como la píldora, el índice de Pearl de la cual está por lo general por debajo de 1. El conocimiento de la correcta aplicación de este método es crucial para su buen funcionamiento, la regularidad y la constancia. Ayuda tener una vida normal y con un ritmo de trabajo estable.

Desarrollo del método de la temperatura basal: Para que el método de la temperatura basal sea más efectivo, muchas mujeres lo completan con el método del moco cervical. Ambos métodos se combinan resultando lo que se denomina método sintotérmico.

 *Método del ritmo o del calendario

 

  
¿Qué es?
Es la identificación del período fértil, teniendo como base la historia de los ciclos menstruales de la mujer.

¿Cómo identificar el período fértil?
– Registrar en un calendario los días de las menstruaciones (desde el inicio hasta su término) durante 6 ciclos.
– Identificar el ciclo menstrual más corto y más largo.
Recordando que el ciclo menstrual es el período comprendido entre el primer día de la menstruación y el día que antecede el primer día de la siguiente menstruación.
– Aplicar la siguiente fórmula para calcular el período fértil:

Fórmula:
> Restar 18 al ciclo más corto para obtener el primer día del período fértil.
> Restar 11 al ciclo más largo para obtener el último día del período fértil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 días, 30 días, 28 días, 31 días, 32 días y 31 días.

Tomar el ciclo más corto, de 28 días, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el ciclo más largo, de 32 días, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el período fértil está comprendido entre el 10º y el 2º día del ciclo.

¿Cómo se usa?
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendrá que evitar las relaciones sexuales vaginales desde el 10º día del ciclo (no del mes) hasta el 21º día del ciclo (incluyendo estos días).

ATENCIÓN: Si la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo es de 10 días o más, este método NO puede ser utilizado.

¿Cuál es su eficacia?
Existe una gran variabilidad en el índice de falla, varía entre el 9 y el 20%, esto significa que de cada 100 mujeres usando este método durante un año, de 9 a 20 tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor será el índice de fracaso.

Para obtener una mayor eficacia es necesario:

• Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo día en que llegan (no confiar en la memoria).
• Contar bien los días entre el primer día de la menstruación y el día que antecede al primer día de la menstruación siguiente, para tener un cálculo más correcto del ciclo.
• Aplicar bien la fórmula.
• De acuerdo al resultado obtenido mediante la fórmula, no tener relaciones sexuales vaginales durante el período fértil.
• Cada 6 meses se debe recalcular el período fértil.

Criterios médicos de elegibilidad

A= Aceptar: No hay razón médica para negar el método a una mujer en esta circunstancia. La única restricción importante es la situación en que la mujer corre un riesgo inaceptable si se embaraza. En este caso es preciso advertirle que estos métodos no son recomendables por la elevada tasa de fracaso que se observa en el uso habitual. Además, hay condiciones que hacen su uso más complejo en las que se recomienda:

C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientación especial para asegurarse que la pareja use el método en forma correcta.

R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condición se haya evaluado o corregido. En el intervalo se deben recomendar otros métodos anticonceptivos.

Condiciones que requieren cuidado:

Edad: Después de la menarquia y en la peri-menopausia, el uso de estos métodos puede presentar más dificultades por la irregularidad de los ciclos menstruales.
Lactancia: La tasa de embarazo puede ser más alta en esta situación por la irregularidad de los ciclos y las dificultades para identificar los signos del período fértil.
Enfermedades crónicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos menstruales. Esto hace inapropiado el uso del calendario para identificar el período fértil.

Condiciones que requieren retrasar el uso:
En estas situaciones se deben recomendar otros métodos en el intervalo, buscando los que sean más apropiados para la condición.

Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovárica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad. La mujer pueden comenzar con el método del calendario después de tener al menos tres ciclos menstruales. La tasa de embarazo puede ser más alta en esta situación por la irregularidad de los ciclos.

Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad ovárica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad. Pueden comenzar con el método del calendario después de al menos tres ciclos menstruales.

Postaborto: Las mujeres pueden comenzar con el método del calendario después de al menos tres ciclos menstruales.

Sangrados irregulares: La irregularidad hace que estos métodos sean menos confiables. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que el desorden se corrija.

Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad de los ciclos menstruales. Entre estos están los antidepresivos tricíclicos, los ansiolíticos, el litio, ciertos antibióticos y ciertas drogas anti-inflamatorias. Se deben recomendar otros métodos mientras se evalúa la condición o hasta que se interrumpa el uso del medicamento.

¿Cuáles son los efectos colaterales?
Ninguno.

*Método del moco cervical

 

¿Qué es? 

Es la identificación del período fértil (período en el cual la mujer se puede embarazar) y del período infértil (cuando no se puede embarazar), a través del moco cervical.

¿Qué es el moco cervical?
Es una secreción producida en el cuello del útero que cambia de características por la acción de hormonas (estrógeno y progesterona) a lo largo del ciclo menstrual. Este cambio le permite a la mujer conocer cual es su período fértil y su período infértil.
Durante el período fértil esta secreción es parecida a la clara del huevo crudo.

¿Cómo se evita el embarazo?
La identificación del período fértil le permite a la mujer/pareja saber cuál es el período en que no deberá tener relaciones sexuales vaginales si quiere evitar un embarazo.

Para esto, la mujer debe observar la presencia y las características del moco cervical. En general, después del término de la menstruación comienza un período seco que dura entre 2 y 3 días. Después aparece un moco inicialmente blancuzco, turbio y pegajoso que se va haciendo cada vez más claro, transparente y elástico (al estirarse entre los dedos parece un hilo). El último día del moco con este aspecto se llama el día del ápice del moco. Esto significa que la ovulación ya ocurrió, o está ocurriendo dentro de más o menos 24 horas. En el 4º día, después del día del ápice, comienza el período infértil que dura hasta la menstruación siguiente.

¿Cómo se usa?
La mujer debe observar la presencia y las características del moco cervical cada vez que va al baño. Ella debe poner los dedos, o papel higiénico en la entrada de la vagina, colocar el moco entre los dedos pulgar e índice, separando y estirando el moco entre ellos.

Desde el día en que aparece el moco hasta el 4ª día después del ápice, la mujer no deberá tener relaciones sexuales vaginales, porque ese es su período fértil.

¿Cuál es su eficacia?
Es variable y depende mucho de la motivación de la pareja, de la calidad de las instrucciones y de la capacidad de la mujer de reconocer las características del moco cervical.

El índice de fracaso varía entre un 3 y un 20%, esto significa que de cada 100 mujeres usando este método durante un año, de 3 a 20 tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor es el índice de falla.

Criterios médicos de elegibilidad
No hay ninguna condición médica que restrinja su uso, salvo aquellas en que un nuevo embarazo ponga en riesgo la vida de la mujer.

A= Aceptar: No hay razón médica para negar el método a una mujer en esta circunstancia. La única restricción importante es la situación en que la mujer corre un riesgo inaceptable si se embaraza. En este caso es preciso advertirle que estos métodos no son recomendables por la elevada tasa de fracaso que se observa en el uso habitual. Además, hay condiciones que hacen su uso más complejo en las que se recomienda:

C= Cuidado: En estos casos se requiere cautela y orientación especial para asegurarse que la pareja use el método en forma correcta.

R= Retrasar: El uso debe postergarse hasta que la condición se haya evaluado o corregido. En el intervalo se deben recomendar otros métodos anticonceptivos.

Condiciones que requieren cuidado:

Edad: Después de la menarquia y en la peri-menopausia, el uso de este método puede presentar más dificultades por la irregularidad de los ciclos menstruales.
Postaborto: Las mujeres pueden aprender a reconocer las características del moco cervical para usarlo después de recuperar los ciclos menstruales. Se deben recomendar otros métodos en el intervalo.
Enfermedades crónicas: Pueden afectar la regularidad de los ciclos menstruales. Esto hace inapropiado el uso de este método para identificar el período fértil.

Condiciones que requieren retrasar el uso:

En estas situaciones se deben recomendar otros métodos en el intervalo, buscando los que sean más apropiados para la condición.

Lactancia en las primeras seis semanas: No hay actividad ovárica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad. La tasa de embarazo puede ser más alta en esta situación por la irregularidad de los ciclos.

Postparto sin lactancia: En las primeras cuatro semanas no hay actividad ovárica y no pueden reconocerse los signos de fertilidad.

Descarga vaginal: Puede ser un obstáculo para el reconocimiento del moco cervical. Hay que evaluar la causa y postergar el uso hasta que se trate y corrija.

Uso de drogas/medicamentos: Hay medicamentos que alteran la regularidad de los ciclos menstruales o que afectan los signos de fertilidad. Entre estos están los antidepresivos tricíclicos, los ansiolíticos, el litio, ciertos antibióticos y ciertas drogas anti-inflamatorias. Se deben recomendar otros métodos mientras se evalúa la condición o hasta que se interrumpa el uso del medicamento.

¿Cuáles son los efectos colaterales?
Ninguno.